十二年前启动的三明医改，当初是为治理混乱、堵塞浪费，如今借助顶尖医院技术平移以及数字化手段，步入为慢病患者构建个人健康画像并实行“共管”的3.0阶段，此次上海瑞金医院携六大王牌学科直接参与，要全力将三明打造成全国慢病管理的典范。

沪明牵手六病共管

2月27日，上海瑞金医院有着这样的举动，其与三明市签署了合作协议，针对代谢病，针对心脑血管病，针对肿瘤，针对呼吸病，针对生殖及老年科这六大学科，启动了“六病共管”体系建设。这可不是一次显得简单的挂牌帮扶这般情况，而是要把瑞金医院那成熟的诊疗规范以及质量管理体系，借助数字化手段进行整体“平移”，将其“平移”到三明。

此次合作是基于去年4月双方所发起的“上海—三明数字专科联盟”而建立起来的。瑞金医院会组建专家团队，该团队要为三明12家总医院梳理出标准化的诊疗路径，并且还要建立一套量化评价体系，这套体系涵盖从临床指标、百姓健康直至医保效率这些方面。其目标是将三明的医共体升级成为“数字健共体”。

慢病管理瞄准共病

中国科学院院士陈竺表明，慢病存在较多情况是多病共同存在，比如说糖尿病、高血压以及心脏病时常在同一个人身体上出现的状况，这已然变成对健康产生威胁的重要隐患了。传统模式是针对单病种的治疗方式是很难把这个问题给解决掉的，只得运用系统的思维去应对。

因此，“六病共管”核心思路在于，为患者构建个人健康画像，凭借互联网、大数据以及5G技术，精确把握每个人的健康情形，进而达成从预防、治疗直至康复的全周期管控。瑞金医院副院长蔡伟称，这套体系会给患者拟定综合性的诊疗规划，最终目的为提升生活质量、减轻医疗重担。

技术平移提质增效

由中国工程院院士、瑞金医院院长宁光强调的内容可知，这次合作的关键理念乃是“技术平移”。其有着与以往迥异的托管模式，瑞金医院会把已然实践成熟的临床诊疗以及医院管理规范，借助数字化技术打造出能够可复制的软件模型，进而直接应用至三明，以此确保“拷贝不走样”。

就拿心血管疾病来说，瑞金医院心内科主任吴立群充满干劲，他整理出了30项最新且成熟的适宜技术，打算依据三明当地的高发病种以及医生需求，尽快让肾动脉消融去交感神经术等技术得以落地。他觉得，医生的经验需要通过技术平移来迅速补齐，并且还要协助三明的医院利用好自身数据，提升临床研究能力。

肿瘤防治全程覆盖

在肿瘤科主任张俊看来，肿瘤防治属于一项全程都得贯穿的工作，沪明两地会凭借共同的疾病谱当作突破口，优势互补，助力三明构建起涵盖肿瘤“防、筛、诊、治、康”的全链条体系，并且推行多学科诊疗模式，使得患者能够获取更综合的治疗方案。

三年之前，瑞金医院于院内构建了首个综合性医院肿瘤规范化诊疗体系，当下，这套体系将会平移至三明。张俊亦提及，凭借瑞金医院在海南自贸港获取国际新药的优势之处，三明的患者也能够更快地使用上国外已实现上市的最新药物，进而为治疗带来更多的机会。

数智平台形成闭环

"六病共管"中，数字化工具会发挥关键作用，像瑞金医院凭HIS系统构建的抗肿瘤药物实时监测平台，其能多维度呈现药物使用情形，这些工具还会引入三明，助力基层医生提高合理用药水准，微医集团也在共同研发糖尿病辅助管理软件，期望借人工智能达成更佳的控糖成效以及医保控费。

在跨出共管的首个步骤之后，三明以及瑞金还打算去探索“六病共采”，由处于顶尖水平的医学专家开展评估，并且联合去采购和“六病”有关联的药品，进而形成医药一体化的具备高效特性的闭环，三明市政府方面的相关负责人做出透露，这一套经验在未来会朝着全国范围进行复制，促使三明医改朝着“数字健共体”实现全面型升级，从而给患者供给更为优质的服务。

三明医改的3.0版本已然踏上行程，借由数字化与顶尖医疗资源相互融合，你认为这般“技术平移加上共病管理”的模式态势，能不能切实化解你或者家人所遭遇的慢病困扰状况呢？欢迎于评论区域分享你的观点看法，点赞促使更多人得以看见这场医改的全新动向趋势。